흡연이 건강에 해롭다는 것은 누구나 다 아는 사실입니다. 그럼에도 흡연의 중독성 문제 등으로 실제 금연에 성공하기는 여러모로 어려움이 있습니다. 이에 금연에 관한 핵심 요약 및 정리를 통해 최적의 금연 방법 등을 알아보려고 합니다.
금연 개요
▶ 각 기관의 발표마다 차이가 있지만 담배에는 최소 4천에서 5천 또는 7천 종의 독성 및 발암물질 등의 인체에 유해한 화학물질이 포함되어 있다고 합니다.
▶ 그중에서도 담배 중독의 원인인 니코틴, 치아를 변색시키며 담배 맛의 독한 정도를 결정하는 끈적끈적한 점액 물질의 타르, 산소 부족을 야기하여 만성피로 및 조기 노화 등을 야기하는 일산화탄소가 대표적인 물질입니다.
▶ 이 외에 이름만 들어도 걱정되는 아세톤, 나프타린, 청산가스, 벤조피렌, 나프탈아민, 부탄, 메타놀, 그로미운 등의 유해 성분이 포함되어 있다고 합니다.
▶ 담배의 각종 독성 물질은 당연히 인체의 모든 암 및 각종 중증 질환의 직접적인 원인이 됩니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 질병 발생률이 매우 높기도 하지만 흡연자 주변의 간접흡연자도 역시 폐암 등의 중증 질환의 위험에 노출된다고 합니다.
▶ 흡연은 자신의 건강뿐만 아니라 가족과 주변 사람들의 건강에도 매우 위협적인 요소입니다. 하루라도 빨리 금연을 해야 할 이유입니다.
▶ 또한 흡연은 담배, 라이터, 기기(전자 담배) 등의 직접적인 비용과 흡연으로 인해 소요되는 병원비와 건강 유지 비용 등의 경제적 손실도 문제입니다.
▶ 하루 1갑 기준 월 135,000원의 직접 비용과 건강 관련 간접 비용을 합치면 월 15~20만 원의 비용을 지출하게 됩니다. 건강 관련 간접 비용을 대부분의 흡연자가 고려하지 않겠지만 실제 비흡연자에 비해 건강을 유지하기 위한 비용이 추가 지출되고 있다는 것을 생각해보셔야 합니다.
금연의 어려움 및 방해 요소
▶ 흡연자가 금연을 하기 어려운 이유는 바로 담배의 중독성 때문입니다. 실제 담배는 마약 등에 버금가는 중독성이 있다고 합니다. 따라서 중독의 금단 증상을 어떻게 해소하느냐에 따라 금연의 성공률도 달라질 수 있습니다.
▶ 다음으로 중요한 요소가 스트레스입니다. 담배를 끊었다가 재흡연을 하는 경우 대체로 스트레스로 인한 문제일 것입니다. 애초에 금연의 의지 자체를 꺾는 것도 스트레스라고 할 수 있습니다. 일부 스트레스 해소에 담배가 도움이 될 수는 있지만 장기적으로는 만병의 근원이라 할 수 있는 담배와 스트레스가 겹쳐서 더 큰 문제를 야기할 수 있습니다.
▶ 그다음 요소는 아마도 체중의 증가 문제가 아닐까 생각합니다. 체중을 유지하기 방편으로 흡연을 하는 여성도 적지 않다고 합니다. 그렇지만 체중의 증가보다 흡연으로 인한 폐해가 더욱 심각하기 때문에 반드시 금연이 필요합니다. 여성은 특히 피부 노화에 심각한 영향이 있다는 것을 고려하셔야 합니다.
▶ 따라서 금연에 성공하기 위해서는 금단 증상, 스트레스, 체중의 증가 문제를 함께 고려하셔야 건강하게 금연에 성공하실 수 있습니다. 특히 당뇨 환자는 체중이 급격히 증가하지 않도록 주의가 필요합니다.
▶ 이러한 관점에서 금연에 필요한 보조제, 지원 프로그램, 금연 방법 등의 핵심 내용 등을 간략하게 정리해 보도록 하겠습니다.
금연 보조제
▶ 금연 보조제 중에는 시중에서 구매가 가능한 금연 제품(파이프 등), 약국에서만 구매가 가능한 니코틴 대체 요법 제품(사탕, 껌, 패치), 금연 상담 및 치료 지정 병원에서 처방을 받아 약국에서만 구매가 가능한 금연 의약품 등이 있습니다.
▶ 그중에서 금연 효과가 높고 보건소 및 건강보험공단의 금연 프로그램을 이용하면 무료로도 이용이 가능한 보조제와 의약품을 간략하게 살펴보도록 하겠습니다.
1. 니코틴 대체 요법 제품
▶ 니코틴 대체 요법 제품은 담배의 다른 유해 성분을 제외하고 담배의 중독을 약기하는 니코틴 단일 성분만을 일정하게 공급하여 흡연욕구와 금단증상을 완화시켜 금연의 성공을 돕는 제품입니다.
▶ 니코틴 흡입으로 뇌에 전달되는 자극 시간(7~10초)이 담배에 비해 늦어 상대적으로 위험성이 적다고 합니다. 제품은 약국에서만 구매가 가능하고 보건소 및 금연 프로그램을 이용할 경우 무료로 이용 가능합니다.
1) 금연 껌
▶ 흡연 욕구가 있을 때, 껌처럼 사용하며 입 안의 점막을 통해 니코틴을 공급합니다. 따라서 침을 삼키지 말고 입 안에 물고 있어야 흡수가 잘 된다고 합니다.
▶ 1회에 30분 정도 사용하며, 속이 울렁거리거나 얼얼한 느낌 등이 있을 경우 씹기를 잠시 중단했다가 다시 씹기를 반복해서 사용합니다.
▶ 금연 껌은 12주(3개월) 정도 사용하며, 하루 15회 이내로 사용해야 합니다. 흡연량에 따라 2mg(1갑 이하)와 4mg(1갑 이상) 제품이 있습니다.
▶ 제품 : 니코레트, 니코에이, 니코스탑, 니코틴엘
▶ 가격 : 1통(30개) 12,000~15,000원(단계마다 2천 원 정도 차이)
2) 니코틴 패치
▶ 패치 제품은 피부를 통해 니코틴을 공급하여 금단 증상을 완화시켜 주는 필름 형태의 제품입니다. 털이 없는 팔이나 허벅지, 등, 엉덩이 부위에 부착하여 사용합니다.
▶ 8~12주 정도 사용하며, 하루에 1매를 다른 신체에 부위에 번갈아 부착하여 사용합니다. 각 제품은 용량에 따라 세 종류의 단계별 제품이 있으며 부작용 등이 있는 경우는 16시간 지속형 제품을 사용합니다.
▶ 제품 : 24시간 지속형(니코스탑, 니코틴엘 니코프리 등) / 16시간 지속형(니코에이, 니코레트)
▶ 가격 : 1통(7매) 9,000~13,000원(단계마다 1천 원 정도의 차이)
2. 금연 처방약
▶ 금연 상담 및 치료를 하는 지정 병원에서 처방을 받아 약국에서 구매할 수 있으며, 니코틴을 일정하게 공급하는 대체제와는 달리 니코틴을 대신하여 흡연 욕구 및 금단증상을 해소하여 금연을 돕는 의약품입니다.
▶ 의약품은 부작용을 최소화하기 위해 금연 시작 1~2주 전부터 단계적으로 용량을 늘려 복용하며 늦은 저녁 시간에는 복용하지 않는 것을 권장합니다.
1) 부프로피온
▶ 제품 : 웰부트린 서방정, 니코피온 서방정
▶ 원리 : 뇌에 신경전달 물질을 증가시켜 우울증을 개선하는 치료에 사용되며, 흡연의 욕구를 감소시켜 금연에 도움이 됩니다.
▶ 주의 : 효능이 천천히 발현되도록 만들어진 서방정 약물이므로 발작 등의 부작용이 발생할 수 있어 약을 쪼개거나 씹어서 복용해서는 안됩니다.
▶ 사용 : 금연 시작 1~2주 전부터 7~12주간 단계별 복용(세부 사항은 의사 및 약사의 복약 지시에 따름)
▶ 부작용 : 수면장애, 불면, 초조함 등(사전 복용을 통해 부작용 감소)
2) 바레니클린
▶ 제품 : 챔픽스(0.5mg, 1.0mg) [ 금연 보조제 및 의약품 중에서 가장 효과가 좋다는 제품 ]
▶ 원리 : 니코틴 대신 뇌의 니코틴 수용체에 결합하여 흡연의 욕구 감소와 금단 증상을 줄여 금연에 도움을 줍니다.
▶ 사용 : 금연 시작 1주 전부터 12주간 단계별 복용(세부 사항은 의사 및 약사의 복약 지시에 따름)
▶ 부작용 : 대표적인 부작용으로 악몽(생생한 꿈)을 꾸는 경우가 많다고 합니다.
금연 프로그램
▶ 개인의 의지만으로 금연에 성공하는 흡연자도 있겠지만 가능한 금연 프로그램을 이용하는 것이 금연 성공률을 높일 수 있는 방법입니다. 보건소 및 진료 병원을 찾아 방문하면 간단한 절차만으로 이용이 가능합니다.
▶ 개인이 별도로 금연보조제를 구매하는 경우, 1회에 최소 1만 원부터 평균 5만 원 이상의 비용을 지출해야 하지만, 금연 프로그램을 이용하는 경우 무료 또는 저렴한 비용으로 지원을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.
1. 보건소(보건지소)
▶ 대상 : 흡연 희망자 모두(무료)
▶ 신청 : 해당 거주지 및 직장 관할의 보건소와 보건지소
▶ 지원 : 6개월간 금연 상담사 1:1 관리, 금연 보조제(껌, 패치 등) 및 한방 침 무료 제공
▶ 방법 : 보건소에 방문하여 간단한 신청 절차(신청서 작성 및 니코틴 의존도 검사 등)만으로 지원을 받을 수 있습니다.(1주 및 한 달 간격으로 정기 방문)
▶ 기타 : 각 보건소마다 지원하는 내용에 차이가 있으며, 경우에 따라 금연 성공 인센티브(현금 등)나 선물을 제공하는 곳도 있습니다.(각 보건소에 사전 문의를 해보시는 것이 좋습니다.)
◈ 보건소 찾기 : (1) 금연길라잡이 / (2) 금연두드림
2. 건강보험공단 프로그램
▶ 대상 : 흡연 희망자 모두(일부 무료)
▶ 지원 : 1~2차 진료 및 의약품 비용의 80% 지원 / 3~6차 비용은 전액 무료
(1~2차 비용 참고 : 진료비 최대 4,500원, 의약품 1,600원으로 매우 저렴)
▶ 방법 : 금연 치료 지정 병원을 찾아 사전 문의 및 예약 후, 방문하여 상담 및 진료 → 약국에서 처방약(챔픽스 등) 구매(1주 및 한 달 간격으로 6회 정기 방문)
▶ 인센티브 : 6차 진료 완료 또는 의약품 투약 완료 시에 1~2차 비용 환급
◈ 진료 병원은 내과, 치과, 정형외과, 이비인후과, 가정의학과 등 진료 과목과는 상관이 없으며, 평소에 다니던 병원이나 가장 가까운 병원을 찾아 방문하시면 됩니다.
◈ 진료 병원 찾기 : 금연 치료 의료기관(건강보험공단)
금연 방법, 최적의 조합
1. 금연 의지 만들기
▶ 금연은 의지만으로 성공하기 어렵습니다. 그러나 의지가 없으면 금연을 시도조차도 하기 어렵습니다. 따라서 금단 증상을 줄이기 위한 금연 보조제 못지않게 금연 의지도 중요합니다.
▶ 금연 의지는 우연한 기회에 나타나기도 하지만 스스로 만들어 내야 합니다. 흡연자는 일반적으로 10~15만 원의 비용을 고정적으로 지출하게 됩니다. 비흡연자에 비해 건강도 문제지만 경제적으로도 손해를 보고 있다고 볼 수 있습니다. 그렇다고 흡연을 통해 얻는 이득이 있을까요?
▶ 스트레스 해소용으로 흡연을 하는 경우도 많지만 그 효과는 일시적이며 장기적으로는 건강을 손상시키며 얻는 효과가 미미합니다. 뿐만 아니라 남성 흡연자는 성기능의 문제, 여성 흡연자는 피부 노화 등의 추가적인 손해를 더 보고 있다고 봐야 합니다.
▶ 지금 당장은 큰 문제나 손해가 눈에 보이지 않는다고 해도, 언젠가 흡연으로 인한 폐해는 상당할 것입니다. 건강 및 경제적 손해를 계속 감수하기보다 하루빨리 금연을 통해 손해를 줄이는 것이 이득입니다.
▶ 금연의 이유와 의지는 개인마다 다릅니다. 가족 및 연인을 위해 담배를 끊을 수도 있습니다. 하지만 여러분이 손해를 보고 있다는 생각이 들면 금연을 하겠다는 의지가 더 강해지지 않을까 생각합니다.
▶ 스스로 금연을 해야 하는 이유와 의지를 찾아보시기 바랍니다. 현실적으로 매우 어려운 시기입니다. 각종 공공 요즘 및 물가가 급등하고 있습니다. 금연을 통해 경제적 이점과 건강 모두를 잡으시길 바랍니다.
▶ 한 가지 더 추가하자면, 흡연으로 인해 지출했던 불필요한 비용을 취미, 운동, 여행, 투자 등으로 자신에게 보상하는 방법을 찾아보시길 바랍니다. 그리고 금연을 통해 얻을 이점도 생각해 보시는 것이 훨씬 더 금연 의지에 도움이 되실 겁니다.
2. 금연의 운동 효과
▶ 금연이 어려운 이유로 금단 증상, 스트레스, 체중의 증가 등은 핵심적인 요소로 영향을 미칩니다. 금단 증상은 금연 보조제를 통해 일부 해소가 가능합니다.
▶ 그러나 운동은 니코틴을 빠르게 배출하여 금단 증상을 해소하고, 스트레스를 줄여주며, 체중이 급격히 증가하는 문제 모두에 도움이 됩니다.
▶ 특별한 비용을 들이지 않고 잠깐의 시간만으로도 큰 효과를 볼 수 있는 운동으로 조깅을 가장 먼저 추천할 수 있지만 개인의 상황에 따라 어떤 운동이든 금연 중에 시도하시길 권장합니다. 운동이 어렵다면 걷기라도 시간을 늘려 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
3. 보조제 및 프로그램
▶ 개인의 의지만으로 금연에 도전하기보다 금연 보조제와 정부에서 지원하는 금연 프로그램을 이용하는 것이 가장 금연의 성공률이 높다고 합니다.
▶ 보조제 및 의약품 중에서도 금연 치료에 가장 효과가 좋은 것이 챔픽스(바레니클린)라고 합니다. 이 의약품을 이용하기 위해서는 지정 병원의 진료와 처방이 필요합니다. 보건소에서 무료로 제공하는 니코틴 껌이나 니코틴 패치보다 사용도 편하다는 장점이 있습니다.
▶ 또한 보건소를 이용하는 방법보다 야간 및 토요일에도 진료를 받을 수 있는 가까운 지정 병원이 훨씬 유리합니다. 진료도 번잡한 절차 등이 없어 간단하기 때문에 불편하지 않습니다. 평소에 다니시는 병원이 건강보험공단에 지정되어 있는지 찾아보시고 없다면 이용하기에 가장 가까운 병원을 찾으시면 됩니다.
▶ 보건소에서 금연 패치나 껌을 이용하는 방법도 나쁘지 않습니다. 전문 상담사에게 1:1로 지속적인 관리를 받을 수 있습니다. 어떤 방법이든 금연 프로그램을 이용하시는 것을 추천드립니다.
4. 금연 방법 정리
1) 금연 시작일 결정
▶ 금연의 의지가 생겼다면 하루라도 빨리 시작하는 것이 좋습니다. 특별한 기념일을 정하기보다 금연 시작일 자체가 중요합니다.
▶ 담배를 일시에 버리고, 금연 일지를 작성하며, 특별한 날을 정하는 등의 거창한 의식은 필요 없습니다. 바로 담배 줄이기부터 시작하는 것이 중요합니다.
2) 담배 줄이기 단계
▶ 하루아침에 담배를 바로 끊을 수 있다면 좋겠지만 대부분은 바로 끊기가 어렵습니다. 너무 욕심내지 마시고 일차 계획으로 하루에 피우는 흡연의 횟수를 줄이는 것입니다.
▶ 1주일 정도의 시간을 계획하고 평소 대비 1/2에서 3/4까지 점차 줄입니다. 우선 취침 전후, 식후, 연속 흡연, 짧은 간격의 흡연 등을 줄입니다.
▶ 잘 생각해 보면 자신도 모르게 습관적으로 흡연을 하게 되는 경우가 많습니다. 가급적 습관성 흡연을 줄이면서 담배를 피우는 시간의 간격을 늘려 갑니다.
▶ 담배를 줄이는 기간은 1주일 정도가 적당하며 길어도 2주일을 넘기지 않는 것이 좋습니다.
3) 금연 보조제 및 프로그램 선택
▶ 담배 줄이기와 동시에 금연 프로그램 선택과 금연 보조제를 함께 사용하여 금단 증상을 최대한 줄입니다.
▶ 참고로 금연 프로그램을 끝까지 모두 이수해야 할 필요는 없습니다. 어느 정도 스스로의 힘으로 금연을 할 수 있는 단계가 되면 금연 보조제 및 프로그램을 중단해도 무방합니다.
▶ 프로그램에서는 금연 후에도 일정 기간(12주) 계속 유지할 것을 권장합니다만, 가장 힘든 1주일을 넘기고 한 달을 넘어서면 충분히 혼자서도 가능합니다.
4) 완전 금연의 시작 및 중도 포기
▶ 1~2주간 흡연을 최대한 줄였다면 다음 단계에서 완전 금연을 시작해야 합니다. 물론, 금연 보조제 및 약을 사용해도 중간에 위기 상황이 발생하기도 합니다.
▶ 그때 참기가 너무 힘들어서 하나를 피웠다고 자책하거나 금연을 포기해서는 안 됩니다. 다시 시작하면 됩니다. 절대 포기하지 않는 것이 중요합니다.
5) 흡연 재발 방지
▶ 금연은 생각보다 어렵습니다. 금연을 해야겠다는 의지를 세우기도 두렵고, 완전 금연을 하는 2~3달 정도의 시간 동안 금단 증상을 버텨내기도 쉽지 않습니다.
▶ 하지만 흡연은 순식간입니다. 완전히 금연을 하고 수년의 시간이 지난 다음에도 담배 하나를 피우는 순간 점점 다시 중독의 길로 빠져 듭니다. 금연 후에는 절대 하나의 담배도 허용해서는 안 되는 이유입니다.
5. 금연 방법 - 핵심 요약 및 정리
▶ 흡연은 중독이며 의지만의 문제가 아닙니다. 그러나 의지 없이는 금연을 성공하기도 어렵습니다.
▶ 금연의 분명한 이유와 의지를 만드는 것도 중요합니다. 분명한 것은 여러분이 흡연으로 인해 경제 및 건강에 상당한 손해를 보고 있다는 것만은 분명한 사실임을 기억하시면 좋겠습니다.
▶ 사실, 금연의 핵심은 금단 증상을 잘 이겨내고 중독 상태에서 벗어나는 것입니다.
▶ 금단 증상을 잘 이겨내려면 자신에 맞는 금연 보조제와 치료 프로그램을 잘 활용하는 것입니다.
▶ 한 번에 끊겠다는 욕심보다는 1차 일정하게 담배를 줄이면서 금연 보조제를 함께 사용하는 것이 좋습니다.
▶ 금연 중에 가장 효과적인 방법은 운동입니다. 대부분 실천하기 어렵지만 운동은 니코틴 중독, 스트레스, 체중의 급격한 증가에 가장 도움이 되는 방법입니다. 가급적 운동을 병행하시길 추천합니다.
▶ 끝으로 누구에게나 적용되는 최적의 방법은 없겠지만, 보건소 및 병원(건강보험공단)의 프로그램을 이용하는 것이 비용 및 효과면에서 최적의 방법입니다.
