감기 독감 폐렴의 차이와 구별 방법

  감기, 독감, 폐렴은 기침, 발열, 오한 등의 초기증상이 비슷해 일반인은 서로 구별하기 어렵고 혼동하는 경우가 많습니다. 이 세 가지 질환의 원인, 증상, 치료, 예방 등의 차이와 구별 방법에 관한 내용을 정리해 보겠습니다.

 

세 질환의 기본 정의

1. 감기(Cold)

▶ 감기는 200여 종의 바이러스에 의해 코와 목 부분을 포함한 상부 호흡기계의 감염 증상으로 사람에게 나타나는 전염력이 매우 강한 가장 흔한 급성 질환으로 급성 비인후염, 부비동염(축농증), 인후염, 편도염, 후두염 등을 포함한다.

2. 독감(Influenza)

▶ 독감은 흔히 '독한 감기'로 생각할 수 있지만 감기와는 다른 질환으로 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환이다.

▶ 독감은 전염성이 강하고 노인, 소아 및 기저질환(천식, 심장병 등)이 있는 사람의 경우 사망률이 증가하고 합병증이 발생할 수 있다.

3. 폐렴(Pneumonia)

▶ 세균, 바이러스, 기생충(폐흡충), 곰팡이(진균) 등의 다양한 미생물 감염에 의해 발생하는 폐(허파)의 염증으로 미생물 감염에 의하지 않은 염증성 질환도 넓은 의미에서 폐렴으로 정의하기도 한다.

▶ 세균에 의한 폐렴은 발생 장소에 따라 지역사회획득(병원 밖에서 발생)과 병원획득(병원 내에서 발생)으로 나누기도 하는데, 발생 장소에 따라 균이 다르기 때문이다.

 

감기, 독감, 폐렴

 

세 질환의 원인과 차이

1. 감기의 원인

▶ 감기 환자의 호흡기 분비물(바이러스)과 손을 통한 접촉으로 전염될 수 있다.

▶ 감기의 원인은 바이러스이며 200여 종의 바이러스 중에 가장 흔한 원인으로 리노바이러스(Rhinovirus)가 30~50%를 차지하며 코로나바이러스(Coronavirus)가 10~15%, 인플루엔자 바이러스는 5~15%, 그 외 기타 바이러스가 차지한다.

2. 독감의 원인

▶ 인플루엔자 바이러스가 원인으로 크게 A, B, C, D형으로 나눌 수 있다.

◈ 인플루엔자 A : 모든 연령에서 발생하고 가장 심한 증세를 일으키는 바이러스로 주로 물에서 생활하는 조류가 그 숙주인데, 돌연변이 속도가 빨라 대유행을 일으킬 수 있다.

◈ 인플루엔자 B : 사람이 유일한 숙주로 돌연변이 속도가 A형에 비해 2~3배 정도 느리고, 주로 소아에게 나타나며 A형보다 가벼운 증상을 보인다.

◈ 인플루엔자 C : A와 B형 보다 흔하지 않고 경우에 따라 심각한 증세를 일으키며 지역적인 유행을 야기하기도 하지만 어린이에게는 비교적 약한 증세가 나타난다.

◈ 인플루엔자 D : 주로 소와 돼지에게 전염되고 사람에 대한 감염 가능성은 존재하나 전염된 사례가 보고된 적은 없다.

3. 폐렴의 원인

▶ 폐렴의 원인은 다양하고 대부분의 경우 기도를 통해 병원체가 침입하여 염증이 시작되며 감염성과 비감염성으로 나눠볼 수 있다.

▶ 감염성 : 가장 흔한 원인은 세균과 바이러스이며 드물게 기생충과 곰팡이에 의해 감염

▶ 비감염성 : 미생물이 아닌 화학물질이나 구토물 등의 이물질이나 가스의 흡입, 방사선 치료 등에 의해 발생

 

감기 원인	독감 원인	폐렴 원인
200여 종의 바이러스	인플루엔자 바이러스	세균, 바이러스, 곰팡이, 화학물질 등
리노바이러스 : 30~50%	A : 가장 심한 증세, 대유행	세균
코로나바이러스 : 10~15%	B : 사람만 감염, 증세 약함	바이러스
인플루엔자 : 5~15%	C : 사람 감염 흔하지 않음	기생충, 곰팡이 : 드물게 감염
기타	D : 사람 감염 사례는 없음	화학물질, 토사물

 

세 질환의 증상과 합병증

1. 감기의 증상

▶ 바이러스에 노출된 지 1~3일 후에 증상이 나타나며 대개의 경우 충분한 휴식과 적절한 수분섭취로 3~4일 정도면 증상이 완화되고 일부의 경우 2주까지 증상이 지속되기도 한다.

▶ 바이러스가 호흡기에 어느 정도 침투했는가에 따라 다양하고 환자의 연령, 기존 질환, 면역 상태 등에 따라 증상 정도가 달라질 수 있다.

▶ 콧물, 코막힘, 인후통, 기침, 근육통이 흔하게 나타나며, 성인에게는 열이 나는 경우가 드물거나 미열에 그치지만 소아에게는 발열 증상이 흔하게 나타나며 결막염이 동반되어 눈물이 날 수도 있다.

◈ 감기의 합병증

▶ 감기의 가장 흔한 합병증으로 세균성 부비동염(축농증), 뇌막염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등이 있다.

2. 독감의 증상

▶ 평균 2일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며 갑작스러운 발열과 근육통, 두통 등의 전신 증상과 인후통, 마른기침 등 호흡기 증상이 있다. 

▶ 발열은 대개 38도 이상으로 급격히 높아지고 심한 탈진을 동반하기도 하며 전신 증상은 보통 2~3일 정도 지속되지만 회복은 빠른 편이다. 무기력, 피로감, 기침 등의 증상이 몇 주 동안 지속되는 사례도 있다.

▶ 일부 폐렴이나 심근염 등의 합병증이 발생할 수 있으며 특히 영유아나 만성질환자 등의 고위험군은 주의가 필요하다.

◈ 독감의 합병증

▶ 65세 이상의 노인과 심폐질환, 당뇨, 만성 신장 질환, 면역억제 질환 환자, 임신 2~3기 산모, 2세 미만의 영아에게 합병증이 많이 발생하며 폐렴이 가장 심각한 합병증이다.

▶ 소아에서는 갑자기 구토나 경련과 같은 중증의 뇌장애 증상이 나타날 수 있고 심할 경우 사망할 수 있다. 이는 아스피린 복용과 관련이 있는 것으로 알려져 있으므로 잘 구분되지 않는 감기 증상이 있는 소아에게 아스피린을 복용해서는 안 된다.

3. 폐렴의 증상

▶ 대부분의 환자에서 호흡기계 자극에 의한 기침과 염증 물질의 배출에 의한 가래가 나타나며 가래는 끈적하고 고름처럼 노란색인 경우가 많으며 출혈이 동반될 수도 있다.

▶ 일부 균에 의한 폐렴은 가래가 많지 않거나 거의 없어 비정형폐렴이라 부르기도 하고 대부분의 폐렴 환자는 열이 나지만 노인의 경우 열이 없는 경우도 있다.

▶ 폐는 통증을 느끼지 못하지만 폐를 둘러싼 늑막은 통증에 매우 예민하므로 폐렴의 발생 부위가 늑막 근처인 경우 가슴 통증이 생길 수도 있다. 

▶ 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

▶ 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 및 통증을 느낄 수 있고 호흡기 외에 구토, 설사 등의 소화기 증상도 발생할 수 있다. 

▶ 두통, 피로감, 근육통, 관절통, 식욕부진 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있고 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소하기도 한다.

◈ 폐렴의 합병증

▶ 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 폐농양(고름집)이 발생할 수 있고 통상적인 폐렴보다 훨씬 오래 치료해야 한다.

▶ 폐렴이  늑막을 침범할 경우 늑막염이 생기고 항생제만으로 치료가 어려워 늑막에 고인 물을 빼주어야 하며, 수술이 필요할 수도 있다.

▶ 폐렴이 심할 경우 급성 호흡곤란증후군이 동반될 수 있고 이때 대부분 인공호흡기가 필요하며 사망에 이를 수도 있다.

 

증 상	독 감	감 기	폐 렴
시작 단계	갑자기	서서히	초기와 가벼운 증상 시, 감기와 비슷
고열	고열(39도 이상)	드물다.	고열, 오한
기침, 흉통	흔하고 심하다.	약하다.	가래가 노랗게 진해진다.
콧물, 코막힘, 인후통	때때로	흔하다.	호흡 곤란
두통, 전신통, 근육통	흔하고 심한 몸살	약하다.	추가로 가슴통증
피로감, 쇠약감	2~3주 지속	약하다. 심한 경우 2주	장기 지속
합병증	주로 폐렴 소아 : 급성 부비동염, 중이염 등	부비동염 중이염 뇌막염 기관지염 폐렴	폐농양 늑막염 급성호흡곤란증후군 등

 

세 질환의 진단 및 치료

1. 감기의 진단 및 치료

◈ 감기의 진단

▶ 감기를 일으키는 바이러스와 증상이 다양하므로 특정 원인 바이러스를 확인하기 어렵기 때문에 검사는 시간과 비용에 비해 장점이 없어 대부분 하지 않는다.

▶ 특별히 치료가 필요한 다른 질병과 증상이 비슷할 수 있기 때문에 이를 감별하기 위해 서는 세균 검사, 바이러스 배양 검사, 혈청 검사 등을 시행할 수 있다.

◈ 감기의 치료

▶ 특이 치료법은 없으며 세균에 의한 2차 감염을 방지할 목적으로 항생제를 사용하는 것은 추천되지 않지만 중이염, 폐렴, 부비동염 등이 세균성으로 증명된 경우와 증상 완화를 목적으로 항생제를 사용한다.

▶ 진해제, 거담제, 항히스타민제가 감기에 효과가 있다는 증거는 없으며, 소아에게는 오히려 해가 될 수 있다.

2. 독감의 진단 및 치료

◈ 독감의 진단

▶ 독감이 유행하는 시기에는 임상적으로 독감을 의심해 볼 수 있고, 호흡기 검체에서 바이러스를 배양하거나 바이러스 항원 검출, 혈액을 채취하여 항체 검사를 통해 진단할 수 있다.

◈ 독감의 치료

▶ 노인, 영유아, 만성 질환 환자의 경우 폐렴 등의 합병증 발생과 사망의 위험이 높기 때문에 48시간 이내에 항바이러스 치료를 해야 효과가 좋다.

▶ 인플루엔자 A형에 대해서만 효과적인 제제와 A와 B형 모두에 작용하는 타미플루와 페라미플루 등의 항바이러스제가 있다.

3. 폐렴의 진단 및 치료

◈ 폐렴의 진단

▶ 우선 병력과 검진을 통해 확인하고 흉부 X-ray 촬영을 통해 폐의 음영 변화를 확인하여 진단하나 뚜렷한 음영이 확인되지 않을 경우 CT 등의 검사를 실시하기도 한다.

▶ 원인균을 확인하는 것은 쉽지 않지만 가래를 받아 원인균을 배양하거나 혈액배양 검사, 소변항원 검사 등을 통해 진단할 수도 있다.

◈ 폐렴의 치료

▶ 원인균에 맞는 항생제를 조기에 사용할수록 예후가 좋지만 원인균이 밝혀지지 않는 경우도 많다. 따라서 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 한다.

▶ 항생제 외에도 증상 완화를 위해 해열제, 진통제, 진해 거담제 등을 사용하나 기침을 과도하게 억제하는 것은 가래 배출을 막아 치료에 방해가 될 수 있어 신중하게 사용한다.

▶ 증세가 가벼운 경우 통원 치료가 가능하나 면역이 약한 소아, 노인, 중증 환자의 경우 입원 치료를 권장하며 합병증이 없거나 내성(약효가 저하되는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면 통상 10~14일간 치료로 충분하다.

▶ 자가 호흡이 불가능한 정도로 중중인 경우 중환자실에서 기계 치료를 받아야 한다.

 

	감기	독감	폐렴
진단	병력 및 임상 증상 으로 진단	원인균 배양 혈액 채취 항체 검사	X-ray, CT 원인균 배양 혈액배양 검사 소변항원 검사
치료	특이 치료법 없음. 증상치료(항히스타민제, 진통소염제, 진해제)	항바이러스제	항생제

 

세 질환의 예방

1. 감기의 예방

▶ 감기를 예방하기 위해서는 위생관리와 충분한 휴식, 수분섭취로 몸의 저항력을 유지하는 것이 제일 좋은 방법이다.

▶ 일상생활에서 손 씻기, 기침예절을 지키는 것이 좋으며 특히 손에 의해 전파되어 코나 눈의 점막을 통해 전염되기 때문에 손 씻기는 소아에서 전염 예방 효과가 높다.

2. 독감의 예방

▶ 독감의 가장 효과적인 예방법은 백신을 미리 접종하는 것이며, 특수한 상황에서는 항바이러스제를 복용하여 예방할 수도 있다.

▶ 일상생활에서 손 씻기, 기침예절을 지키는 것이 좋다.

3. 폐렴의 예방

▶ 흡연은 폐렴의 위험을 높이기 때문에 가급적 금연을 하는 것이 좋고 당뇨, 알코올중독, 면역억제 치료 환자 등도 폐렴의 위험을 높이기 때문에 평소 건강 관리를 해줘야 한다.

▶ 독감은 폐렴을 일으키기도 하고 이차적인 세균감염으로 이어지는 경우가 많기 때문에 위험 폐렴의 위험 인자가 있는 경우 독감 예방주사를 맞는 것이 좋다.

▶ 폐렴구균은 폐렴을 일으키는 가장 흔한 원인균으로 예방 주사를 맞아도 폐렴에 걸릴 수는 있으나 폐렴의 위험을 크게 줄일 수 있기 때문에 폐렴구균백신 예방 주사를 맞는 것이 좋다.

▶ 감기, 독감과 마찬가지로 자주 손을 씻고 사람이 많이 모이는 곳을 피하는 것이 좋다.

 

	감기 예방	독감 예방	폐렴 예방
공 통	평소 기본적인 건강 관리 및 손씻기와 위생관리 필요
예방 접종	없음	독감예방 접종	독감예방접종 폐렴구균백신 접종

 

세 질환에 대한 정리와 맺음말

1. 감기, 독감, 폐렴의 각 질환은 분명한 차이가 있지만 공통적으로 호흡기 등을 통한 바이러스 감염에 의한 질환으로 원인균에 따라 증상과 치료 방법이 다릅니다.

 

2. 증상의 정도 차이가 있지만 초기 증상도 유사하여 일반적인 경우는 각 질환의 차이를 구별하기 쉽지 않습니다. 더구나 각 질환의 경우도 다른 질환과 유사한 특이 증상이 나타날 수 있기 때문에 개인이 주관적인 판단을 하는 것도 유의해야 합니다.

 

3. 상기의 내용들은 대략적이고 일반적인 개념과 차이 등을 정리한 것으로 이외에도 세부적인 각 질환의 특이사항이 나타날 수 있습니다. 따라서 평소 건강관리에 유념하여 질병을 예방하는 것도 중요하지만 관련 증상이 있을 경우 쉽게 판단하지 마시고 병원에서 빠르게 진료를 받아 보는 것이 중요합니다.

 

4. 2019년 12월 이후 세 가지 질환과 관련한 호흡기 질환으로 코로나바이러스(Covid 19 : 코로나19)가 장기적으로 여전히 유행하고 있는 상황입니다. 특히, 감염의 전파경로나 증상도 모두 유사하기 때문에 어느 질환도 소홀히 넘길 수 없습니다. 가급적 독감 및 폐렴구균백신, 코로나 추가백신 예방접종을 하는 것이 좋습니다.

 

5. 한 때 코로나19에 대한 가짜뉴스로 백신 접종을 미루거나 거부하다 불행한 일을 겪으신 분들을 주변에서 종종 알게 됩니다. 최근 주변 국가들에서도 코로나가 재확산되고 있다는 보도가 있습니다. 요즘 세상에는 정부 발표나 뉴스도 쉽사리 믿을 수 없지만 노인, 소아, 기저 질환 환자가 있는 가족의 경우 예방 접종에 대한 정보에는 관심을 갖고 적극 예방 조치를 하시길 권유드립니다. 

 

6. 평상 시, 손 씻기만 잘해도 많은 질병을 예방할 수 있습니다. 소독용 알코올 등의 세정제도 비치해두고 잘 활용하시면 도움이 많이 됩니다. 모쪼록 모두들 건강하시길 기원합니다.

 

 

 

소독용 에탄올 다용도 활용 방법