탈장은 특별한 통증이 없기 때문에 일반적으로 잘 모르고 지내게 되는 경우가 많지만 심한 경우 장의 괴사나 복막염 등의 위험한 질병이 될 수 있습니다. 다소 생소한 < 탈장 수술 후기 >(서혜부 무인공망)를 공유해 보려고 합니다.
탈장(Hernia)이란?
▶ 선천적 또는 후천적 원인에 의해 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 복벽을 이루는 근육이나 근막이 약해지면 복막에 둘러싸인 장기가 약해진 틈을 통해 빠져나와 주머니 모양으로 돌출되는 질병을 말한다.
◈ 복막 : 복부 내장의 장기와 복강을 둘러싸고 있는 얇은 장막
◈ 감돈(주요 용어) : 탈장으로 돌출된 장기 등의 내부 기관이 꼬이고 원 위치로 돌아가지 못하는 상태를 말한다. 장기간 방치될 경우 혈액순환 장애를 일으켜 울혈, 염증, 궤양, 괴저, 천공 등의 위험이 있어 가능한 조기에 수술을 해야 한다.
탈장의 종류
1. 배꼽 및 상복부 탈장
▶ 몸의 중앙선에서 발생하는 탈장으로 상복부 탈장은 배꼽과 명치 사이에서 발생하며, 배꼽 탈장은 배꼽 부위에서 발생하며 복압이 증가하는 다출산이나 분만 시간이 긴 임산부, 복수가 많이 찬 간경변증 환자, 신생아에서 주로 발생한다.
2. 대퇴 탈장
▶ 허벅지와 아랫배 경계부에 생기는 탈장으로 서혜부 아래쪽에 발생하며 물혹처럼 만져진다. 주로 여성에게 많고 탈장된 조직이 복강 내로 잘 돌아가지 않는 감돈의 위험이 높기 때문에 서둘러 수술을 받아야 하는 탈장이다.
▶ 수술은 서혜부 탈장과 동일하다.
3. 반흔 탈장
▶ 주로 수술 흉터 부위에서 상처 감염 등으로 발생하며 장이나 혈관 등의 큰 수술뿐만 아니라 충수염, 복강경 등의 작은 수술 부위의 상처에서도 발생할 수 있다.
4. 소아 탈장
▶ 대부분 선천적으로 복벽 등의 부위에 결손이 생겨서 나타나며 간접 서혜부 탈장이 가장 많고 주로 여아보다 남자아이에게 많이 나타난다.
▶ 드물게 배꼽탈장이 나타나는데 출생 후 제대를 잘라낸 곳이 불안전하게 아물어서 생긴다.
▶ 서혜부의 경우 다른 연령층보다 감돈의 위험이 높기 때문에 발견 즉시 수술을 해야 한다.
◈ 소아의 경우는 수술에 대한 부담이 크기 때문에 많은 부모님들이 수술에 대한 결정이 쉽지 않습니다.
◈ G 병원의 국소마취 고위결찰술에 대한 방법도 참고해 보시기 바랍니다.(페이지 하단에서도 확인 가능)
5. 서혜부 탈장
▶ 전체 탈장 중에 대부분을 차지하며 사타구니 부위에서 발생하는 서혜부 탈장은 여성보다 남성, 왼쪽보다 오른쪽에서 더 많이 발생한다. 순우리말로 샅 탈장이라고도 하며 발생 기전과 위치에 따라 직접과 간접 탈장으로 나뉜다.
▶ 직접 탈장 : 후천적으로 약해진 근육층이 찢어지면서 직접 뚫고 나온 경우
▶ 간접 탈장 : 선천적으로 막혔어야 하는 관이 열린 채로 남아 느슨해진 경우
→ 남성 : 고환 혈관과 정관이 근육을 관통하는 틈이 느슨해 벌어지면서 발생
→ 여성 : 자궁을 고정시키는 원형인대가 관통하는 근육의 틈이 느슨해 발생
탈장의 증상
▶ 원인과 부위에 따라 다르지만 대체로 통증이 없고 초기에는 배에 힘을 주면 튀어나왔다가 누워 있으면 저절로 원상복구 되기도 하지만 차차 원위치로 복구되지 않아 감돈이 발생하면 장이나 장기가 괴사 하여 압통, 복통, 오심, 구토, 발열 등이 발생한다.
탈장의 진단 및 검사
▶ 대개 증상과 진찰만으로 확인이 가능하지만 정확한 진단을 위해 복부 초음파와 CT(컴퓨터 단층촬영) 검사를 시행한다.
▶ 탈장은 수술 치료가 원칙으로 서혜부도 직접과 간접 탈장에 따라 수술 부위 및 방법이 다를 수 있기 때문에 정확한 진단이 필요하다.
탈장의 치료
▶ 탈장은 약물, 비수술, 자연치료가 될 수 없기 때문에 대부분의 탈장은 가급적 빨리 수술을 받는 것이 원칙이다.
▶ 시간이 오래될수록 탈장의 구멍이 커지고 감돈으로 인한 합병증(장기 괴사, 고환 기능 장애 등)과 재발의 위험이 높아지고 수술도 더 힘들어지기 때문이다.
탈장 수술 방법
▶ 세부적으로 여러 수술 방법이 있지만 크게 인공망 삽입 복강경 수술과 무인공망 개복 수술로 분류해 볼 수 있습니다.
1. 인공망 삽입 복강경 수술
▶ 복강경은 수술 부위를 직접 절개하지 않고 작은 구명을 통해 카메라가 장착된 내시경으로 내부를 보며 수술하는 방식으로 다양 분야의 수술에서 사용되는 수술 방법이다.
▶ 탈장 수술에서도 대부분의 병원에서 시행하며 인공망을 삽입하는 것이 일반적이다.
▶ 인공막은 폴리프로필렌 등의 합성수지 재질로 그물망의 형태로 만들어 사용된다.
2. 무인공망 직접 절개(개복) 수술
▶ 일부의 소수 병원에서만 시행되고 있으며, 전통의 절개 방법으로 수술을 하지만 인공망을 사용하지 않는다는 장점이 있다.
▶ 기존의 수술법을 보완하여 현재는 복강경 수술과 마찬가지로 3~4cm 정도의 최소 절개로 흉터가 크지 않으며, 수술 시간 및 회복이 빨라 당일 퇴원도 가능하다.
▶ 전신 및 척추 마취의 부담 없이 국소 마취를 통해 고령자 및 지병이 있는 경우에도 안전하게 수술이 가능하다.
서혜부 탈장 수술 후기
▶ 게실염 치료를 위해 방문했던 병원에서 탈장도 함께 발견되었고 여러 우여곡절 끝에 운이 좋게도 무인공망 서혜부 탈장 수술 병원을 찾게 되었습니다. 탈장 수술을 앞두고 계신 분들에게 이 후기가 조금이나마 도움이 되었으면 합니다.
오른쪽 서혜부 탈장 발견
▶ 2020년 여름 맹장염(충수염) 증세가 발생하여 수술을 위해 방문했던 병원에서 CT를 찍고 확인한 결과, 다행히도 맹장염이 아닌 게실염으로 진단되었고 더 다행스럽게도 추가로 탈장 소견이 발견되었습니다.
▶ 평소에 특별한 증상이 없었기 때문에 전혀 모르고 있던 상황에서 발견된 것이라 천만다행이었습니다.
▶ 해당 병원에서도 탈장 수술을 했기 때문에 게실염 치료 후, 수술을 하기로 예약을 했습니다.
탈장 수술 병원 변경
▶ 게실염 입원(금식) 치료 후, 퇴원 당일에 해당 병원의 건강검진 센터가 새로 생겨 상담을 받던 중 담당 직원 한 사람의 불손한 태도에 기분이 몹시 상했고 다시는 그 병원에서 더는 치료를 받고 싶은 생각이 사라졌습니다.
▶ 평소에 단골 병원으로 생각하고 다녔고 대체로 간호사분들은 상냥하고 친절하셨는데 아무래도 금식으로 신경이 예민해 있는 상태에서 새로 온 직원의 상당히 불손한 태도에 결국 다른 병원을 알아보게 되었습니다.
▶ 그런데 그것이 오히려 전화위복이 되었습니다. 대다수 병원에서 실행하고 있는 인공망 삽입(복강경) 탈장 수술이 아닌 무인공망 삽입 수술 병원을 찾았기 때문입니다.
무인공만 탈장 수술 선택
▶ 새로 병원을 찾던 중 알게 된 것이 탈장 수술은 몸에 인공망을 삽입한다는 것입니다.
▶ 아무래도 몸에 이물질을 넣는다는 것이 찜찜하기도 했고 실제 통증 등의 부작용이나 재발 시에는 수술도 까다롭다는 단점이 있다는 것을 알게 되었습니다. 그래서 찾게 된 것이 바로 무인공망 탈장 수술입니다.
▶ 앞서 설명했듯이 3~4cm 정도의 최소 절개, 짧은 수술 시간 및 당일 퇴원, 그리고 통증이나 후유증이 적고 재발 가능성도 낮은 것뿐만 아니라 무엇보다 몸에 이물질을 삽입하지 않는다는 것이 좋았습니다.(개인의 주관적 판단이므로 참고만 하셨으면 합니다.)
G 병원 실제 탈장 수술
▶ G 병원에 사전 예약하여 게실염 치료 1주일 뒤, 오전 일찍 방문하여 수술 후 오후 퇴원
▶ G 병원에서는 CT 검사 없이 초음파 검사를 꼼꼼하게 진행합니다. 서혜부는 위치상 검사할 때 하의를 탈의해야 하므로 다소 민망할 수도 있습니다.
▶ 검사를 마치면 병실로 이동하여 잠시 대기 후, 수술실로 이동합니다.
▶ 수술실로 이동하여 수술대에 누우면 또 한 번 민망할 일이 있는데, 서혜부 수술을 위해 주요 부분 근처 면도를 해줍니다.
▶ 수술 시작 전 국소 마취를 하게 되고 정확한 탈장 부위를 찾기 위해 기침을 해보라 합니다. 그 뒤에 바로 수술이 시작되면 수면 마취를 합니다. 그리고 제 경우는 수술이 끝나기 직전 눈이 떠지고 수술을 마무리하는 의사와 간호사들의 대화도 들을 수 있었습니다.
▶ 수술이 끝나면 병실로 이동되고 무통 주사와 함께 몇 시간 휴식 후에 바로 퇴원했습니다.
▶ 봉합은 특수 접착제를 사용하여 따로 수술 실을 뽑지 않아도 됩니다.(별도 비용으로 선택 사항)
▶ 수술은 전반적으로 어려움 없이 하루 만에 끝났고 통증도 거의 없이 간단하게 마무리되었습니다.
▶ 아래 사진은 실제 수술과 초음파 사진입니다.(병원에서 책자와 함께 재공해 주셨습니다.)
수술 후 검사 및 통증
▶ 수술 당일 오후 퇴원 시에 무통 주사(작은 플라스틱 병)가 양이 남았지만 직접 들고 퇴원했고 일상생활 자체에 전혀 무리가 없을 정도로 통증도 없었습니다.
▶ 수술 후, 2주 뒤에 수술 부위 초음파 검사를 받으러 재 방문하였고 이상이 없어 수술은 잘 마무리되었습니다.
▶ 수술 부위 흉터는 실제 3~4cm 정도로 크지 않을 뿐만 아니라 서혜부 쪽이라 나중에는 흉터도 거의 보이지 않습니다.
▶ 수술 이후부터 현재까지 통증은 거의 없었고 수개월 정도 운동은 금지이며 수술 부위가 1년 정도는 약간 단단한 느낌이 있지만 이후는 이전으로 회복됩니다.
서혜부 탈장 수술 비용 및 질병 코드
서혜부 탈장 질병 코드
▶ 재발이 없는 사타구니 탈장 : K4090
서혜부 탈장 수술비용
▶ 총 수술 비용 : 533,240원(현재와 다를 수 있음)
▶ 수술 2주 뒤 초음파 등 검사 : 86,100원
서혜부 탈장 수술 후기를 마치며
▶ 운이 좋았는지 다른 질병 치료를 위해 했던 CT 검사에서 서혜부 탈장 소견이 발견되었고 이후 다시 무인공망 수술 병원을 찾게 되어 개인적으로 매우 만족하게 수술을 마치고 현재까지 아무 이상 없이 지내고 있습니다.
▶ 탈장이 특별한 증상이 없다 보니 저처럼 모르고 지내실 수 있기 때문에 혹시라도 해당 부위에 불룩하게 멍울이 올라오는 경우 꼭 병원에 방문하셔서 검사를 받아보시길 권유드립니다.
<참고> 무인공망 서혜부 탈장 수술 병원
▶ 현재 제가 알고 있는 무인공망 탈장 수술 병원입니다. 혹시 수술 비용 등의 자세한 사항은 아래의 글을 참고하거나 병원의 홈페이지에 방문하시면 확인하실 수 있습니다.
서혜부 탈장 무인공망 수술 전문 병원
현재 국내에서 실행되는 탈장 수술은 인공망을 사용하는 복강경 수술이 다수를 차지하고 있습니다. 하지만 환자의 입장에서 인공망은 여러모로 부담이 되는 수술입니다. 이에 인공망을 사용하
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